前言
結婚是人生重大事件之一,也是人生中一個重要的里程碑和分水嶺。由兩個來自不同生活背景的人要湊在一起共同生活,是件值得去探討的話題。結婚其複雜性,並非只是個人的問題而已基本上,個人的健康狀況,包括生理上、心理上、和社會層面上,對想結婚的當事者來說是必須去面對、了解和省思的事。因在往後共同婚姻生活中,不只是彼此在身心生活上要共渡,也可能要孕育兒女而影響到下一代。因此,任何人應隨時隨地具備自我了解身心健康的意識,可利用婚前健檢的機會了解一下自己,也順便了解一下另一半的健康狀況。
婚前健檢的目的
婚前健檢是屬於健康檢查的一種。一般健康檢查的目的有二:
(一)為了解身體之健康狀況,以供日後醫療保健參考之依據;(二)為了某些目地或其他的需求,如投保、任職、就業、考試、服役、婚姻....等等。
而婚前健檢兼具這兩方面的目地,一方面可知道自己的健康狀況,另一方面可進一步了解雙方的健康對下一代的影響。
婚前健檢的對象
婚前健檢適用於即將結婚、預備結婚、甚至剛結婚不久尚未懷孕的人,包含廣泛的年齡層,非侷限於年輕男女。不同的年齡層有不同的健康檢查項目,不能以一成不變的檢查內容與形式來涵蓋所有年齡層,必須依個案來考量,針對個人的狀況來給予安排檢查。
婚前健檢的內容
婚前健康檢查的內容會依個案的健康狀況或性別而有所變動。對全然健康者來說,僅安排最基本的項目即足夠了;但對於個案已出現病況、或家族有特殊疾病、或遺傳疾病的高危險群,則會增列相關檢查項目以進一步了解。簡言之,愈是健康者檢查的項目就愈少,愈有健康顧慮或疾病危險因素者則檢查項目就愈多。對大多數受檢者來說會有其基本健檢內容和項目包括:(1)基本資料。(2)一般身體理學檢查。(3)實驗室檢查。(4)遺傳性疾病諮詢。
由誰來做婚前健檢?
因為婚前健康檢查的內容非一成不變的,如何安排選擇性的檢查項目也是一種專業考量,由具有全科訓練背景的家庭醫學科醫師來執行是最恰當了。目前台灣各醫院的婚前健檢大多數由家庭醫學科醫師來負責。若由內科、小兒科、保健科出身的醫師來參與也未嘗不可,只要加以訓練熟習各種專業內容及行政事項應可勝任。
檢查報告之總評
婚前健檢雖然只是重點式之局部性體檢,檢查範圍不是很廣泛,然而關鍵卻在於對個案身體狀況與檢查結果的解說及諮詢。當然不同的醫師對各種檢查項目判讀不致有太大的差別,但解說諮詢的方式,則需具有相當經驗方可勝任。這涉及到各種知識領域、訓練背景、醫病雙方的認知、醫病間之互動、臨場經驗技巧、及健康問題的適切掌握。所以由專責的家庭醫師來做最適當。讓個案能了解自身的身心狀況及知悉雙方彼此的健康狀況,以了解現在是否適合結婚,或婚後要注意哪些事項,可避免不幸的狀況發生在雙方及下一代身上。
結語
婚前健康檢查是讓受檢者經由檢查對自己與雙方的全身健康有所了解,對於往後婚姻生活互相配合、互相照顧、可能潛在的不利因素、了解性生活與生育控制問題、防範有礙優生疾病造成生兒育女的異常,都可由婚前健檢得到基本收穫,進而落實往後整體生活的保健。另外也可經由婚前健檢開啟與家庭醫師接觸之門,而得到家庭醫師後續的照顧。
²目前婚前健康檢查仍屬自費檢查,全民健保並未給付,依民眾個別需求而有所不同,檢查項目及內容大體而言包括如下:
Ý基本資料:年齡、性別、居所、職業、學歷
Ý健康史:服藥習慣、吸菸史、飲酒史、疾病史、過敏記錄、月經史(男士免)、家族疾病史
Ý身體檢查:身高、體重、脈搏、血壓、視力、辨色力、聽力、胸部、腹部、四肢、泌尿生殖器等身體檢查
Ý德國麻疹疫抗體檢查(女性尤為重要)
Ý實驗室檢查:尿液、血液、血清檢查及胸部X光檢查等
Ý傳染性疾病:梅毒、愛滋病、B型肝炎等檢查
Ý遺傳性疾病:海洋性貧血篩檢及家族疾病史的探討
Ý精神性疾病:依身心狀況評估
²疾病遺傳方式
¯顯性遺傳方式
Ø帶有相同顯性疾病因子的人結婚,有四分之三的機會生育出異常的下一代。
Ø帶有顯性疾病因子的人與一般正常人結婚,也有二分之一的機會生育出異常的下一代。
¯
隱性遺傳方式
Ø與帶有相同隱性疾病因子的人結婚,其後代有四分之一為不帶致病因子的健康人,二分之一為帶有致病因子的健康人,有四分之一的機會生育出異常的下一代。
Ø帶有隱性疾病因子者與一般正常人結婚,有二分之一的機會生育出帶有隱性疾病因子的下一代。
²地中海型貧血(又稱海洋性貧血)
地中型貧血是一種隱性遺傳疾病,其遺傳來自於父母雙方,若帶有1個異常基因,稱為戴因者並不會發病 ;但帶有2個異常基因者,稱為重症,可能發生胎死腹中、出生時死亡或出生後2、3個月時發生嚴重貧血,終身需要輸血或骨隨移植。
²
B型肝炎血清標誌檢查
孕婦如果是帶原者,其垂直感染肝炎的機率非常的高,根據研究顯示,愈小年紀感染B型肝炎其變成慢性帶原及肝癌比例愈高;所以藉由早期檢查做好預防的工作。
²愛滋病抗體測試
愛滋病又稱後天免疫缺乏症候群,它會破壞人體的免疫系統,導致細菌、病毒輕易進入人體,進而引發各種疾病;而且患有愛滋病的母親,有50%的機率會經由血液傳染給寶寶,因此愛滋病病毒抗體測試是婚前健康檢查的重點。
²德國麻疹抗體檢查
孕婦若患有德國麻疹,其胎兒有95%以上的機會會感染先天性德國麻疹,會造成畸胎、腦病變、白內障、先天性心臟病、聽力障礙者等,因此德國麻疹抗體的檢驗尤為重要。
²
發現問題該如何處理
經過婚前健康檢查,凡是可以治療的疾病,應在婚前給予治療,發現疑似遺傳性疾病或精神疾病,需進一步作優生健康檢查,如有遺傳性疾病者應依醫師轉介,接受周詳的遺傳及生育諮詢。
婚前健康檢查不能保證一定順利生育,所以並不做不孕的篩檢,只是針對女性的月經週期,或建議測量基礎體溫來估計排卵日期,來進行受孕的準備。
婚前健康檢查建議項目 |
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一般檢查 |
身高、體重、視力、色盲、聽力、血壓、脈搏、呼吸、醫師理學檢查等 |
尿液常規 |
尿酸鹼值、尿蛋白、尿糖、尿潛血、尿比重、尿膽素原、亞硝酸鹽等 |
血液常規 |
紅血球、白血球、血小板、血色素、平均血球體積、血球容積比、白血球分類、平均紅血球血色素濃度等 |
血型 |
A、B、O、AB血型及Rh因子等 |
肝功能檢查 |
SGOT、SGPT |
腎功能檢查 |
尿素氮(BUN)、肌肝酸等 |
血糖檢查 |
飯前血糖(Ac Sugar) |
血脂肪檢查 |
三酸甘油脂(TG)、膽固醇 |
B型肝炎篩檢 |
B型肝炎表面抗原HBsAg B型肝炎表面抗體Anti-HBsAb |
梅毒-愛滋病篩檢 |
梅毒篩檢(VDRL反應測試) 愛滋病篩檢(Anti-HIV) |
德國麻疹抗體檢查 |
德國麻疹抗體檢驗 |
心電圖檢查 |
心臟電位圖(靜態) |
胸部X光檢查 |
胸部X光 |
諮詢服務 |
報告解說 |
本縣有提供婚前健康檢查醫療院所名冊 |
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醫療院所名稱 |
科別 |
諮詢服務電話 |
地址 |
天成醫院 |
檢驗科 |
03-4782350*115 |
桃園縣楊梅鎮新成路196號 |
天晟醫院 |
婦科 |
4629292*2631 |
桃園縣中壢市延平路155號 |
怡仁綜合醫院 |
怡仁健檢中心 |
03-4855566*8218、8220 |
桃園縣楊梅鎮楊新北路321巷30號 |
美兆診所 |
健檢中心 |
03-3528899 |
桃園縣蘆竹鄉南崁路2段66號8樓之5 |
桃園榮民醫院 |
家庭醫學科 |
03-3384889*1200 |
桃園市成功路三段100號 |
桃新醫院 |
健檢中心 |
03-3325678*1301 |
桃園市復興路98號 |
祐民醫院 |
健檢中心 |
03-4915656*209 |
桃園縣中壢市民族路二段180號 |
財團法人天主教 聖保祿修女會醫院 |
健康檢查科 |
3773341 |
桃園縣桃園市建新街123號 |
國軍桃園總醫院 |
家醫科 |
03-4704211 4804569 |
桃園縣龍潭鄉中興路168號 |
敏盛綜合醫院 |
國人健檢中心 |
03-3179599*2152、2153 03-3160199 |
桃園縣桃園市經國路168號 |
敏盛綜合醫院 龍潭分院 |
檢檢中心 |
03-4799099 4794151*512 |
桃園縣龍潭鄉中豐路168號 |
新國民綜合醫院 |
健檢中心 |
03-4225180 |
桃園縣中壢市復興路152號 |
新陽明醫院 |
檢驗科 |
03-4929929*821、118 |
桃園縣平鎮市延平路2段56號 |
福太醫院 |
婦產科 |
03-3358226 |
桃園縣桃園市民族路85號 |
德仁醫院 |
內科 |
03-3617985 |
桃園市桃鶯路245號 |
壢新醫院 |
尊爵健康中心 |
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