用藥安全宣導 避孕貼片小心用
日前國內驚傳一起疑似避孕貼片引起藥害事件，案例是一名三十三歲、沒有高血壓、高血脂病史但似有抽菸的女性，自行在藥局購買「以芙」（EVRA）避孕貼片使用後，突然腦中風，變成植物人。根據各醫院通報，「以芙」避孕貼片自93年在國內上市至今，已有六十幾件不良反應通報事件，主要症狀仍為頭暈、嘔心、皮膚過敏等，但國外卻已有多起引發血栓案例。國人對於處方用藥須由醫師處方才使用的觀念並未生根，更意識到藥師對於用藥安全的宣導也尚有努力空間，民眾又該做到那些事才能先知先覺不危險呢?
台北市立聯合醫院仁愛院區藥師郭秀慧說，「大病看大醫院，小病看小醫院，小小病看藥師」為全民健保開辦即存在的口號，雖然民眾自我照顧觀念已蔚為風潮，通常會「小小病看藥師」，然而該至醫院看病時民眾就不該諱疾忌醫，社區藥局藥師經評估發現有不適合以非處方藥治療情形時，則應有責任轉介病友到醫院或診所就醫，至於民眾是否都明白那些因素會影響藥物安全呢?那就是:(1)疾病與藥物會交互影響，疾病會改變藥物的藥力，如腸胃炎可能降低避孕藥的吸收使避孕失敗，而藥物也可能加重某些病情。事實上，「以芙」避孕貼片已於仿單載明禁忌症為：血栓、栓塞和血管疾病、嚴重高血壓、有血管問題的糖尿病、肝功能差者、乳癌、生殖器官癌症 、偏頭痛，所以並非所有婦女都適合使用避孕藥來避孕。(2)病患各別差異，包括年齡、性別、懷孕及過敏反應等，通常老人、女性發生不良反應的機會較高，而「以芙」避孕貼片也於注意事項註明使用貼片時不要抽菸，因為吸菸的婦女使用避孕藥影響血栓症狀更深。(3)藥物交互作用，如抗癲癇藥可能降低避孕藥的作用，而避孕藥會增加類固醇的毒性等。 (4)治療劑量與給藥方法，如避孕貼片比口服方式，會加倍血栓機會等。
所以民眾就醫時請記得告訴醫師是否有其他疾病、自己的身體狀況、是否吸菸、喝酒及是否同時服用其他醫師開立的藥品等相關事情。藥品也會因個人體質不同，可能出現的副作用也不盡相同，然而也不一定每位病友都會發生，又副作用出現也不一定是藥品引起，有時也可能是疾病本身所引起。如出現血栓症狀時(突然胸痛、消化不良、腳腫脹或痛) ，則該立即停藥並與醫師或藥師聯絡。業者與政府部門也要進行風險管理，採取必要措施。如此，醫藥一家與病友、業者、政府共同把關，則可減低藥物造成的風險，進而避免嚴重藥害悲劇發生。
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